夜間にお子様が急に歯痛を訴えたら、まず落ち着いて対処を

就寝前にお子様が「歯が痛い」と泣き出すと、保護者さまも動揺してしまいますよね。この記事では、今夜ご家庭で行える安全な応急処置と控えたい行動、夜間救急へ向かうかの判断の目安、翌朝の受診先選びまでを整理してお伝えします。落ち着いて対応するための手引きとしてお役立てください。

目次

• 夜中にお子様が急に「歯が痛い」と泣き出したら！今すぐ自宅でできる4つの応急処置
• 痛みを悪化させるため控えていただきたい3つの行動
• なぜ夜に強く痛むのか？お子様が発する「言葉にできない」むし歯のサイン
• 救急に行くべき？翌朝まで待つべき？受診の判断の目安と相談窓口
• 翌朝は「大垣みらいファミリー歯科＋kids」へ！お子様がリラックスして受診できる理由

夜中にお子様が急に「歯が痛い」と泣き出したら！今すぐ自宅でできる4つの応急処置

歯科医院が閉まっている時間帯でも、ご家庭で試せる一時的なケアはあります²。以下の4つを順番に落ち着いて行いましょう。

ぬるま湯でのうがいと食べかすの除去

まずはぬるま湯でやさしくお口をゆすいでもらいましょう。冷たすぎる水は歯の神経を刺激することがあるため避けます。歯と歯の間に食べかすが挟まっている場合は、デンタルフロスをそっと通して取り除いてください。無理に力を入れると歯ぐきを傷つけてしまうため、動かないときは中止しましょう。

頬の外側から冷やす（冷却シートや濡れタオルの活用）

患部を冷やすと血流が抑えられ、痛みが和らぐことがあります。ただし氷を直接口の中にあてるのは刺激が強すぎるため控えてください。濡らして絞ったタオルや冷却シートを、痛む側の頬の外側にそっと当てる程度が目安です。長時間の連続冷却は避け、数分ずつ様子を見ながら行いましょう。

枕を高くして頭の位置を上げる（血流の抑制）

横になると頭部に血液が集まり、拍動性の痛みが強まりやすくなります。クッションや枕を重ねて上体をやや起こした姿勢で休ませてあげると、痛みが和らぐことがあります。ソファに寄りかかる形でも構いません。お子様が眠りやすい体勢を一緒に探してあげましょう。

常備している小児用鎮痛剤（アセトアミノフェン）の服用

ご家庭に小児用のアセトアミノフェン製剤（シロップや坐薬など）がある場合は、必ずお子様の年齢・体重に合った用量を守って使用してください。市販薬を選ぶ際は「小児用」と明記されたものを選び、添付文書の指示に従いましょう。判断に迷うときは薬剤師や後述の相談窓口へ確認してください¹。

痛みを悪化させるため控えていただきたい3つの行動

良かれと思って行った対応が、かえって痛みを強めてしまうこともあります。以下の3点は控えるようお願いします。

体を温めてしまう行為（入浴や過度な暖房）

湯船にゆっくり浸かる、暖房を効かせすぎるといった行為は全身の血行を促進し、歯の神経部分の圧迫感を強めてしまう恐れがあります。痛みがある夜は入浴を控え、必要ならさっとシャワーで済ませるのが無難でしょう。運動や激しい遊びも同様に避けてください。

痛む歯を指や爪楊枝で直接いじること

気になって手で触ったり、爪楊枝でつついたりすると、炎症を起こしている神経をさらに刺激してしまいます。清潔でない指先から細菌が入り、症状が強まる可能性もあります。お子様が触ってしまう場合は、優しく声をかけて手を離すよう促してあげてください。

大人用の鎮痛剤を量を減らして飲ませること

大人用の鎮痛剤には、小児への使用が推奨されない成分が含まれていることがあります。量を半分にすれば問題ない、という判断は避けてください。必ず「小児用」と表示された薬を用い、手元にない場合は服用させず、翌朝の受診または相談窓口の利用を検討しましょう¹。

なぜ夜に強く痛むのか？お子様が発する「言葉にできない」むし歯のサイン

昼間は平気そうだったのに、夜になると急に泣き出す。その背景には身体の仕組みと、お子様特有の表現の難しさがあります。

夜間に歯痛が強くなり眠れなくなる身体の仕組み

就寝時は副交感神経が優位となり、血管が拡張しやすくなります。さらに横になる姿勢で頭部への血流が増えるため、炎症を起こしている歯の神経が圧迫され、拍動するような痛みを強く感じやすくなります。日中は活動や刺激で気が紛れていた痛みが、静かな夜に際立って自覚されるのも一因です。

1〜3歳の乳幼児が見せる「お口の痛み」の代表的なサイン

まだ言葉で症状を伝えられない年齢のお子様は、次のような行動で不調を示すことがあります。

• 食事や飲み物を急に嫌がる、片側だけで噛む
• 頬や耳のあたりをしきりに触る、引っ張る
• 理由が分からず不機嫌にぐずり続ける
• よだれが急に増える

こうしたサインが続くときは、お口の中を明るい場所で確認してみましょう。

むし歯の進行だけではない！お子様の歯痛の多様な原因

夜間の強い痛みで比較的多いのは、進行したむし歯による急性の歯髄炎です²。ただし、それ以外にも新しい歯が生えてくる際の違和感、就寝中の強い歯ぎしりによる歯や顎の痛み、外傷後の後発痛など、原因はさまざまです。自己判断せず、翌日以降に歯科医院で確認してもらうことをおすすめします。

救急に行くべき？翌朝まで待つべき？受診の判断の目安と相談窓口

すべての夜間歯痛が救急対応を要するわけではありません。以下のポイントを目安に判断しましょう。

早めの相談を検討したいサイン

次のような症状があるときは、夜間でも医療機関への相談を検討してください。

• 38度以上の発熱を伴う
• 頬や顎、目の下まで大きく腫れている
• 転倒などで歯が抜けた・折れた
• 意識がぼんやりする、水分もとれない

これらは感染の広がりや外傷が疑われるサインとされています。

判断に迷ったときの安心窓口（#8000・#7119の活用）

救急に行くべきか判断がつかないときは、小児救急電話相談「#8000」や救急安心センター「#7119」を活用しましょう¹。看護師や相談員が対応時間内に助言をしてくれます。地域により受付時間が異なるため、事前にお住まいの自治体のページも確認しておくと安心です。

翌朝まで待てる場合の寝かせ方と保護者さまの心構え

応急処置で痛みが落ち着き、発熱や大きな腫れがなければ、無理に夜間救急へ向かわず自宅で静かに休ませて構いません。上体をやや起こした姿勢で寝かせ、保護者さまも深呼吸をして落ち着いてください。翌朝一番にかかりつけ、または急患対応可能な小児歯科へ連絡しましょう。

翌朝は「大垣みらいファミリー歯科＋kids」へ！お子様がリラックスして受診できる理由

大垣市内で翌朝の受診先をお探しの方に、当院の取り組みをご紹介します。

無理に進めない！お子様の気持ちに寄り添う段階的な診療スタイル

当院では「歯科医院は怖い」というイメージを和らげられるよう、温かみのある居心地のいい空間づくりに配慮しています。まずは器具に慣れることから始め、お子様が納得したうえで丁寧に処置を進める姿勢を大切にしています。無理に押さえつけて治療することはいたしません。

待ち時間も楽しく過ごせるキッズスペースと院内設備

当院にはキッズルームと親子で入れるファミリールームを設置しており、バリアフリー設計でベビーカーのまま診療室にお入りいただけます。また、歯科用CT・マイクロスコープ・口腔外バキューム・高圧蒸気滅菌器を導入し、精密さと衛生管理の両面に配慮しています。

急患対応・Webや電話での予約システムとアクセス

急なお痛みの際は、お電話または公式LINE・Web予約からお問い合わせください。ご状況を伺い、可能な範囲で早めのご案内を調整いたします。所在地は岐阜県大垣市宿地町960-35です。日頃の定期検診が、夜間の急な痛みを未然に防ぐ近道ですので、落ち着きましたら継続的な受診もぜひご検討ください。

参考文献

1. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（疾病・健康に関する情報）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/

2. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（口腔・歯の健康）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/teeth

歯科医師

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大垣みらいファミリー歯科＋kids

院長

城山英之

▶ 監修者プロフィール

経歴

歯科医師免許取得後 医療法人スワン会にて臨床研修 修了
医療法人スワン会 ミッドランドスワン歯科矯正歯科勤務
港スワン歯科矯正歯科勤務
名古屋市内の医療法人にて分院長
大垣みらいファミリー歯科＋kids開院

資格・所属学会

【資格】
インビザライン認定医
ノーベルバイオケアインプラントMentor Program修了
Club GP Basicコース修了
床矯正ベーシックセミナー
Dr. Chris Farrell 講習会
Dr. John Flutter 講習会
その他多数のセミナー、勉強会等受講済
日本糖尿病協会登録歯科医
スウェデンティスト認定
イエテボリ大学　日本スクーリニング
口腔感染症予防外来認定医
JIADS会員
【所属学会】
日本口腔インプラント学会
日本矯正歯科学会
日本審美歯科学会
ESC会員
日本歯科医師会
岐阜県歯科医師会
大垣市歯科医師会
日本臨床歯周病学会